望聞問(wèn)切具體指的是什么?
望聞問(wèn)切具體指的是什么?
望聞問(wèn)切是中醫(yī)診斷的四種方法,望聞問(wèn)切具體指的是什么?接下來(lái)我們一起來(lái)看看吧。
所謂中醫(yī)四診,是指 望、聞、問(wèn)、切。這是我國(guó)古代名醫(yī)扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上所提出的四種診法。當(dāng)時(shí)扁鵲稱之為 “望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)影及切脈”。
我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:“診法何如……切脈動(dòng)靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。”可見(jiàn)診法是對(duì)人體進(jìn)行全面診察的方法,借以判斷人的健康與疾病狀態(tài)。
中醫(yī)四診法一直沿用至今,是中醫(yī)診斷疾病和辨證施治的重要依據(jù)。
1、望診
中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期的實(shí)踐證明,人體外部和五臟六腑有著密切關(guān)系,特別是人的臉部、舌部,因此通過(guò)對(duì)外部的觀察,可以了解整體病變,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言:“視其外應(yīng),以知其內(nèi)藏,則知所病矣?!?/p>
望全身情況包括望神、望色、望形、望態(tài)四個(gè)方面。
望局部情況包括望頭面、望五官、望頸項(xiàng)、望軀體、望四肢、望二陰及望皮膚等。
望舌包括望舌質(zhì)、望舌苔兩部分,望排出物包括望分泌物、望嘔吐物及望排泄物等。
另外,兒科還有專(zhuān)門(mén)診法,即望小兒食指絡(luò)脈。
2、聞診
聞診,包括聽(tīng)聲音和嗅氣味,通過(guò)這兩種手段來(lái)了解健康狀況,診察疾病。
聽(tīng)聲音指的是診察患者的呼吸、咳嗽、嘔吐、噴嚏、腸鳴等各種聲響。
嗅氣味指的是嗅患者體內(nèi)發(fā)出的各種氣味以及分泌物、排泄物等氣味。
人體的各種聲音和氣味,都是內(nèi)在臟腑的生理活動(dòng)和病理變化過(guò)程中產(chǎn)生的,能反應(yīng)臟腑的生理和病理變化。
比如有的患者咳嗽聲重濁沉悶,多屬實(shí)證,為寒痰濕濁停聚于肺,肺失肅降所致。再比如嗅病室之氣,如一進(jìn)病房就能聞到爛蘋(píng)果樣氣味,多見(jiàn)于糖尿病重癥。
3、問(wèn)診
問(wèn)診是醫(yī)生與患者直接進(jìn)行語(yǔ)言交流的臨床信息采集方法,在疾病診察過(guò)程中具有十分重要的地位。對(duì)于疾病的很多情況如病史、家族史等,只有通過(guò)問(wèn)診才能得到。
了解這些情況,可以為醫(yī)生分析病情,判斷病位,掌握病性,進(jìn)而辨證論治提供可靠的依據(jù)。特別是患者尚未出現(xiàn)客觀體征,僅有自覺(jué)癥狀時(shí),只有通過(guò)問(wèn)診,醫(yī)生才能抓住疾病的線索,做出診斷。
中醫(yī)“十問(wèn)歌”,把需要問(wèn)診的內(nèi)容歸納在了一起,非常詳盡,這也是每個(gè)中醫(yī)人的必會(huì)歌訣之一。
4、切診
切診是指用手觸按病人身體,借此了解病情的一種方法。切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。
正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng),不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動(dòng)四至五次,謂之平脈。
切脈辨證,早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載,經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結(jié),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系,卻無(wú)明析的概念,不能令人一目了然,以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。
脈證間的內(nèi)在聯(lián)系,如用一句話來(lái)概括,就是氣血津液出現(xiàn)虛滯,五臟功能出現(xiàn)盛衰,才會(huì)出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來(lái),也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成,與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。
脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱,脈絡(luò)的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無(wú)力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏,都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。
如果血絡(luò)松弛則呈濡、緩;緊張則呈弦緊;痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質(zhì),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù),不是無(wú)源之水,無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
以上就是關(guān)于望聞問(wèn)切具體指的是什么?的詳細(xì)內(nèi)容。
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