唇腭裂寶寶不會(huì)叫“爸爸、媽媽”咋辦？

    一位寶媽問(wèn)，二胎寶寶是唇腭裂，一次術(shù)后康復(fù)過(guò)了多半年了，寶寶還是不會(huì)叫“媽媽、爸爸”，怎么辦呢？有沒(méi)有什么好辦法幫孩子說(shuō)話呢？

 

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    不會(huì)叫媽媽，因?yàn)榇诫窳褜殞毎l(fā)雙唇音很難?。?！

 

    唇腭裂寶寶的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題挺復(fù)雜，這要從“語(yǔ)前期”說(shuō)起，對(duì)于正常孩子來(lái)說(shuō)，只需要“耳濡目染”就學(xué)會(huì)說(shuō)話。

 

    但是對(duì)于唇腭裂寶寶來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)難。盡管他們聽力、智力都正常。但在語(yǔ)音模仿期就存在不小的困難。

 

    具體存在哪些困難呢？

 

    語(yǔ)音的模仿很重要，語(yǔ)言的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)都是從模仿開始?？梢哉f(shuō)，大部分唇腭裂寶寶的語(yǔ)前期發(fā)育是緩慢的，甚至是停滯狀態(tài)的。

 

    先天性的腭裂、唇裂帶來(lái)的語(yǔ)言損傷不可忽視，無(wú)論怎樣，他們都會(huì)遇到以下這些難題。

 

    唇腭裂寶寶不會(huì)叫“爸爸、媽媽”，那我們就重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

 

    雙唇音經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哪些錯(cuò)誤?

 

    不同類型或程度的唇腭裂，對(duì)構(gòu)音影響也不同，有的寶寶只是腭裂，有的腭裂+唇裂，對(duì)于后者來(lái)說(shuō)，雙唇音可能難度更大一些。

 

    唇舌雙重構(gòu)音是指發(fā)音時(shí)嘴唇和舌同時(shí)作為發(fā)音部位參與發(fā)音運(yùn)動(dòng)的一種構(gòu)音錯(cuò)誤。主要表現(xiàn)為/p/和/b/的置換或歪曲，原因在于發(fā)音時(shí)沒(méi)有送氣或送氣調(diào)節(jié)功能不足導(dǎo)致。

 

    另外一種常見的錯(cuò)誤，是當(dāng)/b/、/p/與含/i/的韻母組合時(shí)分別置換成/j/和/q/。而正常人發(fā)/i/時(shí)口腔通道雖窄，但舌面僅兩側(cè)與上腭接觸，中間形成凹槽使氣流通暢無(wú)阻。

 

    而唇腭裂寶寶的錯(cuò)誤就在于舌面和上腭完全接觸，從而發(fā)成舌面塞音/j/和/q/，發(fā)音時(shí)雖然雙唇也有閉合的動(dòng)作，但由于舌面形成的阻塞部位在后，所以真正的發(fā)音部位在舌面而不是雙唇。

 

    在我們矯正的案例中發(fā)現(xiàn)，/b/、/p/音同時(shí)出現(xiàn)脫落和置換錯(cuò)誤較多，約占雙唇音發(fā)音錯(cuò)誤人數(shù)的三分之一。而/m/音很少出錯(cuò)，這可能跟發(fā)音時(shí)不需要較大口內(nèi)壓力和氣流、也不要求腭咽閉合有關(guān)。

 

    矯正雙唇音首先做什么？

 

    1、腭咽閉合功能訓(xùn)練：

 

    主要提高腭裂術(shù)后的腭咽閉合度，比如吹氣球，吹吸管吐水泡等，語(yǔ)言訓(xùn)練師會(huì)引導(dǎo)孩子調(diào)整口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)方式，幫助口輪匝肌和呼吸肌如何保持張力。同時(shí)利用氣球中氣流回沖口腔，對(duì)準(zhǔn)軟腭，讓軟腭找到上抬的感覺(jué)。反復(fù)練習(xí)，讓軟腭逐漸找到運(yùn)動(dòng)軌跡。

 

    2、雙唇力量訓(xùn)練：

 

    一般會(huì)用壓舌板垂直放于上下唇間，引導(dǎo)孩子用唇部力量夾住，保持一定的時(shí)長(zhǎng)和穩(wěn)定性。同時(shí)要讓上下唇保持對(duì)齊。接下來(lái)練習(xí)唇部動(dòng)作，引導(dǎo)孩子將嘴角裂開，發(fā)i音，攏圓雙唇，發(fā)u音，兩個(gè)音交替反復(fù)練習(xí)，達(dá)到嫻熟掌控。

 

    3、雙唇練習(xí)+氣息協(xié)調(diào)練習(xí)

 

    點(diǎn)燃蠟燭放在孩子前方10cm處，一種，閉嘴深呼吸，將氣息存于口腔中片刻，突然放氣吹滅蠟燭，通過(guò)逐漸拉大蠟燭距離，增加雙唇語(yǔ)氣流的爆破力量。第二種，配合其他雙唇音口型，積蓄氣息然后爆破，吹滅蠟燭。

 

    主要發(fā)音訓(xùn)練方法

 

    1、/p/音的矯正

 

    /p/屬于送氣塞音，雙唇閉合，深吸氣后將氣體運(yùn)送到口腔中，然后腹肌用力將口中氣體送出即可發(fā)出/p/音。有不能領(lǐng)悟送氣技巧的孩子，可用一張小紙片貼于患者上下嘴唇之上，囑其雙唇閉合蓄氣后將紙片向前方吹出時(shí)發(fā)/p/音，即可成功。

 

    2、/b/音的矯正

 

    /b/屬不送氣塞音，讓孩子在發(fā)/p/音的基礎(chǔ)上增加雙唇閉合的力量和氣流阻力，然后在短時(shí)間內(nèi)腹肌迅速收縮使口內(nèi)壓力驟然上升(此時(shí)口內(nèi)氣體對(duì)軟腭的推力較大，可提高腭咽閉合度，這對(duì)腭裂患者發(fā)/b/音尤其重要)，然后雙唇爆破發(fā)出/b/音。

 

    3、/m/音的矯正

 

    /m/是鼻輔音，發(fā)音時(shí)雙唇閉合，氣流振動(dòng)聲帶從鼻腔通過(guò)，類似于發(fā)/ng/音，在鼻音持續(xù)的同時(shí)(此時(shí)可讓孩子觸摸鼻梁體會(huì)鼻腔共振的感覺(jué))慢慢開啟嘴唇即可發(fā)出/m/音。

 

    其他練習(xí)

 

    當(dāng)基本的雙唇音訓(xùn)練達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，要增加雙唇音與元音的組合訓(xùn)練。在漢字音節(jié)中，常用的組合有：（/b/、/p/、/m/）+（/a/、/o/、/e/、/i/、/u/）

 

    雙唇音字表：

 

    巴、白、班、幫、抱、玻、北、奔、繃、筆

 

    邊、賓、餅、標(biāo)、別、不、趴、跑、牌、盼

 

    胖、坡、剖、賠、噴、朋、匹、偏、拼、乒

 

    漂、撇、鋪、媽、買、滿、忙、帽、摸、謀

 

    沒(méi)、門、蒙、米、面、民、明、苗、滅、謬

 

    最后，還可以找一些雙唇音的兒歌，幫助孩子進(jìn)入后期的語(yǔ)流練習(xí)，讓孩子逐漸養(yǎng)成正確發(fā)雙唇音的習(xí)慣。